بهره مندی 26 هزار نفر از جمعیت روستایی دهلران از خدمات بیمه سلامت

"فروزان عبدالهی پور" روز چهارشنبه در گفت و گو با خبرنگار ایرنا اظهار کرد: بیمه سلامت در راستای تحقق عدالت محوری، ارتقاء سطح کیفیت در ارائه خدمات سلامت، کاهش پرداخت از جیب بیمه شدگان، رفع همپوشانی بیمه ای و گسترش برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع در سراسر کشور به ارائه خدمات درمانی یکسان به بیمه شدگان می پردازد .

"فروزان عبدالهی پور" روز چهارشنبه در گفت و گو با خبرنگار ایرنا اظهار کرد: بیمه سلامت در راستای تحقق عدالت محوری، ارتقاء سطح کیفیت در ارائه خدمات سلامت، کاهش پرداخت از جیب بیمه شدگان، رفع همپوشانی بیمه ای و گسترش برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع در سراسر کشور به ارائه خدمات درمانی یکسان به بیمه شدگان می پردازد .

وی گفت: اداره بیمه سلامت شهرستان دهلران حدود 38 هزار نفر از جمله کارکنان دولت، روستاییان، خانواده شهدا و ایثارگران، مددجویان بهزیستی و کمیته امداد و عموم مردم در قالب بیمه سلامت ایرانیان را تحت پوشش قرار داده است.

رئیس بیمه سلامت شهرستان دهلران افزود: بیش از 26 هزار بیمه شده روستایی که حدود 68 درصد جمعیت بیمه شدگان را تشکیل می دهند در سال جاری به صورت رایگان از خدمات بیمه سلامت استفاده کرده اند.

وی تاکید کرد: افراد ساکن شهرهای بیش از20 هزار نفر که دهک درآمدی یک تا پنج داشته اند نیز به صورت کاملا رایگان تحت پوشش بیمه قرار دارند و افراد دهک های درآمدی 6 و 7 و 8 و 9 به ترتیب 80، 70، 60 و 50 درصد از حمایت دولت در پرداخت حق بیمه بهره مند شده اند.

رئیس بیمه سلامت دهلران با بیان اینکه افراد فاقد بیمه حتی در هنگام بستری نیز تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته و از مزایای بیمه بهره مند می شوند، افزود:برای بیش از 300 نوع بیماری در سامانه بیمه سلامت نشان بیماری ثبت شده است تا این بیماران مشمول کاهش پرداخت در هزینه های درمان شوند.

عبدالهی پور یادآور شد: تمام مراجعان صعب العلاج در سامانه های بیمه سلامت نشان دار شده و در حال حاضر 987 نفر از بیمه شدگان شهرستان در قالب 30 نوع بیماری، نشان بیماری خاص و صعب العلاج دریافت کرده اند و بیماران خاص و صعب العلاج با ارائه سند هزینه درمانی خود می توانند سالیانه تا سقف 700میلیون ریال نیز کمک هزینه دریافت کنند که در سال جاری مدارک این بیماران مطابق ضوابط همچون سال گذشته پذیرش شد.

وی فرایند تائید داروهای پر هزینه، برای تمام بیماران مشمول و فرایند ثبت نشان برای زوجین نابارور از دیگر خدمات این بیمه برشمرد و اظهار کرد: سهم سازمان بیمه سلامت برای خدمات بستری و سرپایی در مراکز دولتی کودکان زیر هفت سال به صورت 100درصد تایید و درمان این بیمه شدگان رایگان انجام می شود و بیماران صعب العلاج نیز با ثبت نشان، مشمول کاهش پرداختی در خدمات درمانی و به ویژه خدمات بستری خواهند شد.

عبدالهی پور از قرداد این اداره با 23 مرکز درمانی در سطح شهرستان خبر داد و گفت: در سال گذشته به ازای 2 هزار و 100 مورد بستری، بیش از 53 میلیارد ریال سازمان بیمه سلامت پرداخت کرده و برای درمان سرپایی حدود 184 هزار مراجعه بیمه شدگان حدود 133میلیارد ریال را پرداخت شده است.

رئیس بیمه سلامت دهلران با بیان اینکه هزینه خدمات سرپایی در این شهرستان در پنج ماه اول سال جاری بیش از 97میلیارد ریال به ازای حدود 61 هزار بار مراجعه بیماران برای ویزیت و خدمات سرپایی پرداخت شده است، افزود: در 6 ماهه نخست سال جاری حدود 74هزار نسخه الکترونیک تجویز شد که از میان تمام نسخه های صادره بیش از 54هزار نسخه تجویز دارو، حدود 12هزار نسخه تجویز آزمایش و حدود هشت هزار نسخه تجویز پرتوپزشکی بوده است.

وی گفت:خدمات غیر حضوری بیمه سلامت با معرفی سامانه 1666 و سامانه خدمات غیر حضوری شهروندی بیمه سلامت نیز به صورت نصب پوستر در مراکز درمانی بنر و اطلاع رسانی های عمومی در فضای مجازی و نصب اطلاعیه در پذیرش بیمارستان به اطلاع بیمه شدگان رسیده است.

عبدالهی پور خاطرنشان کرد: به مناسبت گرامیداشت هفته بیمه سلامت( از 28 مهرماه تا 4 آبان ماه سال 1403) و در راستای تببین نقش بیمه سلامت در توسعه نظام سلامت این هفته فرصت بسیار خوب و مغتنمی است تا دستاوردهای ارزشمند نظام و سازمان بیمه سلامت به عموم جامعه معرفی شود.

نظرات

captcha